到2020年，北京市90%的老人在家養(yǎng)老，6%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，4%的老人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng) 老；北京市機構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)量達到16萬張；新建住宅要增強適老性設(shè)計……市民政局、市規(guī)劃委24日發(fā)布《北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃》，明確了2020年 全市的養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)建設(shè)各方面的目標。
“9064”模式首次明確
首次明確“9064”養(yǎng)老服務(wù)目標，是此次《規(guī)劃》的一大亮點。所謂“9064”養(yǎng)老模式，即 90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)集中養(yǎng)老。該模式是許多城 市在養(yǎng)老服務(wù)上遵循的一種基本模式，北京2009年發(fā)布的《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展的意見》中就曾提出過“9064”的設(shè)想，但作為規(guī)劃，還是首次提出 這一要求。
按照2020年60歲以上常住老年人口規(guī)模400萬人測算，將有384萬老人居住在家里，依靠家庭和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施安享晚年，將有16萬老人入住機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施集中養(yǎng)老。這便是“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系。
新增床位近4成屬“保障型”
北京市老齡化速度快、老年人絕對數(shù)量大。至2014年底，全市60歲以上常住老年人口約321.6萬人，占全市常住人口的14.9%。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，全市老年人口正以每年15萬的速度增長，預計到2020年，常住老年人口將達到400萬人左右。
按照北京市確定的“9064”養(yǎng)老發(fā)展目標，到2020年，北京市需要有能力滿足16萬老人入 住機構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施集中養(yǎng)老的需求。規(guī)劃提出，要在目前約10.9萬張養(yǎng)老床位的基礎(chǔ)上，到2020年達到16萬張床位。其中，今后5年新建的5.1萬張床位 中，保障型床位約2.3萬張，占新建數(shù)量的39%。加上現(xiàn)有的2.5萬多張保障性床位，這類床位總數(shù)將達到近5萬張，占總床位的30%。
“這將進一步體現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)的‘兜底’作用?！笔忻裾钟嘘P(guān)負責人表示，今后公辦、公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)，都需要優(yōu)先收養(yǎng)失能、半失能和高齡老人入住，這些老人有強烈的護理需求，也是家庭養(yǎng)老負擔較重的人群。
每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少1所養(yǎng)老院
《規(guī)劃》提出，至2020年，北京市人均養(yǎng)老設(shè)施用地將達到0.25平方米。這一標準高于國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出“養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施人均用地不少于0.1平方米”的要求。
針對北京各區(qū)縣人口分布差異較大、養(yǎng)老設(shè)施需求不一致的特點，《規(guī)劃》對中心城、新城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和 農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)提出了不同的要求。比如針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少應(yīng)有1所養(yǎng)老機構(gòu)。從2014年到2016年，北京市要建設(shè)208 個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，實現(xiàn)城區(qū)和城市發(fā)展區(qū)養(yǎng)老照料中心基本覆蓋。
至于居家養(yǎng)老方面，《規(guī)劃》則提出，新建社區(qū)和住宅要按照相關(guān)要求，做好適老性設(shè)施，而老舊小區(qū)則應(yīng)加快無障礙改造，尤其要重點關(guān)注居住在老舊多層無電梯樓房中老年人的養(yǎng)老生活問題。
養(yǎng)老機構(gòu)提升醫(yī)護能力
在服務(wù)類型上，北京市養(yǎng)老機構(gòu)將優(yōu)先發(fā)展為半自理和不能自理老人及60歲以下重度殘疾人服務(wù)的護養(yǎng)型床位，兼顧為健康老人服務(wù)的生活型床位。“逐步使護養(yǎng)型床位達到總床位數(shù)的70%?！笔忻裾指本珠L、新聞發(fā)言人李紅兵說。
這意味著養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療、護理能力都需要獲得大幅度提升。同時，也可以解決目前養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)常存在的床位閑置等問題。
李紅兵透露，北京市養(yǎng)老機構(gòu)下一步都將具備醫(yī)療服務(wù)能力。他介紹說，規(guī)劃里已經(jīng)提出了引導方向，在新建養(yǎng)老設(shè)施時要與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源結(jié)合，下一步各區(qū)還要根據(jù)自身情況做養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，在規(guī)劃中引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與養(yǎng)老設(shè)施結(jié)合，政府通過規(guī)劃引導提供支持。
此外，北京市還將通過三種方式，提升養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。一是鼓勵符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)在衛(wèi) 生部門指導下獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，然后向人保申請醫(yī)保定點資質(zhì)；二是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與已經(jīng)具備醫(yī)保定點資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)合作，在養(yǎng)老機構(gòu)中開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)第二執(zhí)業(yè) 地點；第三，對于受條件限制，無法配備醫(yī)療設(shè)施和人員的養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵與現(xiàn)有符合醫(yī)保定點條件的醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，采取走醫(yī)保綠色通道、巡診和定期上 門服務(wù)的方式解決養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療需求。
與提升機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)能力對應(yīng)，規(guī)劃對新建養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模也進行了引導。例如，床位規(guī)模一般為300至500張床，最小規(guī)模不宜低于100張床。即使在人口規(guī)模較小的地區(qū)，最小規(guī)模不宜低于30張床。（童曙泉 袁云兒 劉威）
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